Написать администратору       Карта сайта       Перейти на форум      


 


Поддержка проекта fiziolive.ru



Записаться на прием к врачу




Рабочая среда, скорректированная на инвалидность год жизни для использования с оценки жизненного цикла: методологический подход

Обзор публикации
Полную электронную версию данной статьи на английском языке можно найти в Интернете по адресу:
http://www.ehjournal.net/content/12/1/21

Резюме

Фон

Оценка жизненного цикла (LCA) является системы на основе метода определения потенциального воздействия на окружающую среду, связанного с продуктом в течение всего его жизненного цикла. Выводы из ДМС исследований могут быть применены для поддержки решения относительно дизайна продукта или государственной политики, поэтому все соответствующие входы (например, сырье, энергия) и выходы (например, выбросы, отходы) в системе продуктов, должны быть оценены, чтобы оценить последствия. В настоящее время последствия, связанные с работой, не считаются обычно в ДМС. Цели данной работы являются: 1) ввести рабочую среду Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (WE-ДАЛИ), в одну часть фактора характеристика используемой для экспрессии величину воздействия на здоровье человека, относящихся к работе, связанных с воздействием производственных рисков; 2) наметить методы расчета мы-DALY; 3) продемонстрировать расчет; и 4) выделить сильные и слабые стороны методологического подхода.

Методы

Концепция Мы-Дейли и методологический подход к ее расчета основывается на Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности Всемирной организации здравоохранения (ДАЛИ). Как Дейли, уравнение WE-ДАЛИ считает годы жизни, утраченных в результате преждевременной смерти, и лет жизни прожил с результатами по инвалидности, чтобы оценить общее количество лет здоровой жизни, потерянных в популяции. Уравнение требует ввода в виде числа смертельных и несмертельных травм и болезней, которые происходят в отраслях отношение к системе продукта оценивается в исследовании LCA, возраста работника на момент смертельным исходом или нефатального травмы или болезни, Тяжесть травмы или болезни, и продолжительности времени жил с результатами травмы или болезни.

Результаты

Методологический подход к WE-ДАЛИ требуются данные из различных источников, многоступенчатые Инструкции по определению каждую переменную в уравнение WE-Дэйли, и предположения, на основе профессионального мнения.

Выводы

Результаты поддерживают использование Мы-ДАЛИ в факторе характеристик в ДМС. Интеграция гигиены в ДМС исследований даст возможность предотвратить смещение нагрузки между рабочей средой и окружающей среды внешнего на рабочем месте и здоровья человека совместно оптимизировать включить здоровья рабочих, и окружающей среды и здоровья.

Ключевые слова:

Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (ДАЛИ); Оценка жизненного цикла (LCA); Гигиена труда

Фон

Оценка жизненного цикла (LCA) является системы на основе метода международно-признанным использованы для оценки потенциального воздействия на здоровье человека и окружающую среду в результате экстракции или выбросов в окружающую среду через жизни цикла продукта, чтобы включить добычи ресурсов, производство, распределение, использование, повторное использование и переработку и утилизацию. LCAs используются, чтобы сделать сравнительные утверждения о атрибутов одного продукта по сравнению с аналогичным, конкурирующего продукта, определить стадию (ы) жизненного цикла, способствуя воздействия на здоровье и экологических человека, или определить величину воздействия на различных областях, представляющих интерес ( например, люди, окружающая среда, или природные ресурсы). Выводы и рекомендации, вытекающие из ДМС могут быть применены к разработке продукта и развития, стратегий по предотвращению загрязнения, при выработке государственной политики и маркетинга (например, эко-маркировки для поддержки и сравнения различных продуктов). Эти приложения предназначены для получения продукта с меньшей нагрузкой на окружающую среду.

Потому что результаты LCA используются для поддержки решения, все соответствующие входы и выходы в системе продукта на протяжении всего жизненного цикла должны быть оценены. Для обеспечения точной идентификации соответствующих входов и выходов, цикл на основе исследования жизни должны быть в состоянии оценить воздействия на экологические, социальные и экономические аспекты продукции. Например, ДМС могут быть использованы в сочетании с стоимости жизненного цикла анализ, чтобы оценить воздействие на окружающую среду и связанных с ними затрат. Предпринимаемые усилия по интеграции дополнительных аспектов в жизни оценки жизненного цикла на основе очень важны для решения повышения устойчивости продуктов и уменьшить потенциальные воздействия на здоровье человека и окружающую среду [ 1 ].

Рабочая среда потенциально также важно, как внешней среды при оценке воздействия на здоровье и благополучие [ 2 ] и здоровье работников является важным показателем устойчивости [ 3 ]. Усилия по ликвидации опасных материалов из окружающей среды в результате выбросов управления может привести к повышению рисков для работников внутри объекта, генерирующего выбросов [ 4 - 6 ]. Например, нормативные ограничения по твердым частицам, металлы и полиароматических углеводородов, выделенных из отходов в энергетических объектов (также известный как мусоросжигательные установки) снизить общий риск последствий для здоровья общин и воздействия на здоровье окружающей среды [ 7 ]. Тем не менее, требуется техническое обслуживание, чтобы обеспечить правильную работу управления увеличивает вероятность того, что работники с нами эти материалы во время рутинных задач по обслуживанию [ 7 , 8 ]. Несколько оценки Воздействия показали, как технологии управления предназначены для уменьшения выбросов в окружающую среду ухудшить здоровье и безопасность работников [ 5 , 9 ]. Кроме того, усилия для устранения или уменьшения вредных химических веществ путем замены альтернативной химиката может ввести новые, неизвестные химические опасности или новые рабочие процессы, которые приводят к воздействия на работников [ 4 , 5 , 10 ].

Несмотря на это знание, профессиональные медицинские аспекты и последствия часто не рассматриваются в ДМС исследований. ДМС не разработано и не предназначено для оценки гигиены; Однако, метод ДМС является надежной и может быть расширена за счет включения различных категорий воздействий, включая воздействия на здоровье человека от рабочей среды. Несколько усилия по интеграции рабочей среды и охраны здоровья в оценках цикла жизни на основе и комплексных мер продуктов были попытки. Затрагиваются и такие профессиональные и экологические последствия для здоровья различных отраслей промышленности [ 11 , 12 ] и конкретные системы продуктов, включая полистирольной продукции [ 2 ] и буровых растворов в оффшорных крановых подъемников [ 13 ]. Авторы этих методов, основанных на профессиональных оценок воздействия на здоровье на имеющихся профессиональных статистики здравоохранения и безопасности для конкретных секторов промышленности в определенных округах. Они использовали эти данные для оценки воздействия на здоровье работников, измеряется годами, скорректированных на инвалидность жизни (ДАЛИ) или потерянных рабочих дней, в промышленности, представленных. Методологические ограничения выделенные авторами включали в себя отсутствие полной, достоверной и последовательной статистики гигиены труда информировать своих моделей. Несмотря на ограничения и неопределенности данных, авторы пришли к выводу, что профессиональные воздействия на здоровье от рабочей среды являются, в ряде отраслей промышленности, такой же величины, или больше, чем потенциальных воздействий на окружающую среду, оцененные на системы производства [ 12 , 13 ] или оценки потенциального воздействия гигиены труда были достаточно велики, чтобы быть фактором в оценке общего воздействия [ 2 , 11 , 13 ].

Методологический подход, представленный в этой статье основывается на предыдущей работе, касающейся интеграции воздействий гигиены труда в ДМС. Цели данной работы являются: 1) ввести рабочую среду Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (WE-ДАЛИ), параметр, используемый, чтобы выразить величины воздействия в области охраны труда; 2) наметить методы расчета мы-DALY; 3) продемонстрировать расчет WE-ДАЛИ; и 4) выделить сильные и слабые стороны подхода.

Ожидается, что WE-ДАЛИ может играть важную роль в продвижении методов интеграции воздействие гигиены труда в ДМС. WE-ДАЛИ, как отношение к физической объем производства в тех отраслях промышленности, представленных в жизни продукта цикла, могут быть использованы для характеристики воздействия на здоровье человека от опасностей рабочей среды в этих отраслях. Лица, принимающие решения (например, регулирующие органы или инженеры-технологи), которые получают результаты из модели жизненного цикла, который включает рабочую среду будут лучше оснащены, чтобы оценить сравнительные утверждения и компромиссы и поощрять стратегии по снижению риска и для работника и для окружающей среды...

Введение рабочей среде Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (WE-DALY)

В соответствии с Международной организацией по стандартизации (ИСО) 14040 и 14044, метод ДМС включает в себя:

• Определение цели и области;

• составление и количественная оценка инвентаризации входов и выходов экстракции (например, минералов и металлов) и выбросов (например, выбросы в атмосферу, воду или почву);

• классификация входных и выходных потоков повлиять категории (например, истощение стратосферного озона или человек потенциальной токсичности), категория показатели и модели квалификация;

• характеристика для оценки величины потенциальных воздействий;

• интерпретация результатов по отношению к определенной цели и области, чтобы сделать выводы и дать рекомендации [ 14 , 15 ].

LCA применяет структурированный процедуры агрегирования для классификации запасов входных и выходных потоков и характеризуют воздействие, чтобы показать свою величину в сравнении с другими категориями воздействия. Преобразование жизненного цикла результаты инвентаризации к воздействию категории требуется модель характеристик и коэффициента характеристики, множитель, который применяется для преобразования результатов инвентаризации жизненного цикла к общей единице для категории воздействия [ 14 , 15 ]. WE-утраченныегодыздоровойжизни предназначен для использования в новый фактор характеристика рабочей среды. Это единственный показатель воздействия на здоровье человека, которые могут быть использованы в LCA в характеристике последствий воздействия на здоровье совокупный работник.

Концепция WE-DALY и его расчет основывается на (ВОЗ) ДАЛИ Всемирной организации здравоохранения, меры бремени болезни, которая представляет собой сокращение в человеческой функции или благополучия. ДАЛИ является мерой зазора между текущим статусом и идеала, оптимального состояния здоровья, где население живет в преклонном возрасте, свободной от болезней и инвалидности [ 16 ]. В дополнение к его использованию в качестве показателя заболеваемости, ДАЛИ может быть использован для характеристики воздействия на здоровье человека в LCA. Несколько методов оценки воздействия жизненного цикла использовать DALY, чтобы указать последствия для здоровья человека в LCA исследований. В этой роли, ДАЛИ используется для характеристики общего воздействия воздействия на здоровье человека от экологических стрессоров.

DALY является идеальным показателем здоровья, чтобы выразить величину воздействия на здоровье человека в ДМС, потому что это объединяет различные состояния здоровья с течением времени и в пространстве [ 17 ]. Жизненный цикл продукта происходит во времени и пространстве; это пространственно или географически нечеткие, поэтому любые изменения в состоянии здоровья, связанных с экологическими стрессорами, испускаемых в течение жизненного цикла должно быть аналогично пространственно или географически нечеткие. ДАЛИ считает утраченных лет жизни (ГУС) в связи с падающего случаев преждевременной смертности (ГУС) и прожитых лет с инвалидностью (YLD) из-за случаев заболевания заболевания или травмы, которые влияют на производительность человека...

Методы

Для расчета WE-DALY, используются, связанные с работой фатальных и нефатальных данные травм и заболеваний, отраслевые. Через жизни цикла продукта, работники нанимаются к моему, транспорта, производства, переработки или утилизации сырья, сам, или связанные с ним побочный продукт. В США, тип работы, что работники заняты, чтобы сделать, установление для которых они работают, или продукт, который они производят идентифицируется по данным Бюро переписи населения США в Северной Америке системой отраслевой классификации (NAICS) кода. Промышленность идентифицируются по шестизначным кодом. Например, производство автомобилей и автотранспортных средств шина относится версии 2007 НАИКС кода 326199. Министерство труда США, Бюро трудовой статистики (BLS) собирает данные из отраслей промышленности США в отношении годовой темп и количество связанных с работой смертельных и несмертельных травм и болезней и организует эти данные в соответствии с Амосова. В фатальных и нефатальных травм и заболеваний, с которыми сталкиваются работники сообщают из экспозиций рабочем месте химических, биологических или физических опасностей, связанных с характером работы в каждом конкретном Амосова. Для каждой отрасли или NAICS (п), число потерянных лет жизни (YLL п) представлены преждевременной смертности среди населения рабочих и для каждого несмертельного травмы или болезни количество лет жизни, прожитых с инвалидностью (YLD п) представлена тяжестью производственной травмы или болезни и ее продолжительности...

Число погибших в результате несчастных случаев на производстве

Данные для смертельных травм на рабочем месте для каждого шестизначных Амосова доступны из общедоступных архивах и могут быть получены в режиме онлайн через систему производственного травматизма / Болезнь и смертельные травмы профилей под эгидой BLS. Данные коэффициенты смертности приходят из переписи Fatal производственного травматизма (CFOI) программы, кооператив задачи между государством и федерального правительства. Государства получить данные о смертельных травм работы в свидетельствах о смерти отмечены травмы на работе, сообщает компенсации работникам, средств массовой информации, и Министерство труда США Управление по охране труда (OSHA) докладов об оценке для определения связанных с работой смертельные травмы. Летальности включены в национальную базу данных, только если государство и BLS согласен, что есть достаточно информации на исходном документе, чтобы определить, что случай, связанные с работой [ 18 ]. На счету смертности CFOI исключить смертей болезни, связанные с, если не осаждают травмы [ 18 ].

По какой-то NAICS, рассчитывает смертельные травмы, связанные с работой не определены и представлены символом тире. Эти нулевые данные смертности не делают различия между обстоятельствами, в которых данные из государств не отвечают критериям публикации BLS или ситуации, где не было ни одного летального сообщается. Чтобы не потерять НАИКС от оценки из-за нулевых данных, количество смертельных несчастных случаев на производстве могут быть оценены с использованием данных, доступных по аналогичным NAICS. Например, чтобы оценить число погибших в шестизначный NAICS, данные смертности в "сестра" шестизначных NAICS и "мать" пять цифр Амосова используются. НАИКС 33391 включает САОСК 333911, 333912 и 333913. Если данные предназначены для 333911, 333912 и 33391, то число погибших в 333 913 оценивается вычитанием общего числа погибших в шестизначных NAICS от общего числа погибших в пятизначный NAICS. В этом случае, вычитание используется, чтобы оценить количество. Однако, если данные предназначены для САОСК 33391 только число погибших в NAICS 333911, 333912 и 333913 рассчитываются путем деления общего количества погибших в NAICS 33391 на три. В этом примере, процесс оценки распределяет число погибших в предположении равномерного распределения среди NAICS.

Данные смертности BLS делятся на девять возрастных группах: до 16 лет, 16-17, 18-19, 20-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65 лет и старше. BLS смертности Данные за страта для каждого NAICS используются для определения количества погибших в каждой возрастной страты. Процент смертельных исходов для каждой возрастной страты, происходящих в каждом секса (N , с ), определяется либо из процента погибших, происходящих в каждом сексе, как сообщает БСТ или путем применения общего процент на основе исторических тенденций CFOI данных. Первый подход рассматривает каждый НАИКС индивидуально и применяет процент друг САОСК включены в ДМС. Последний подход основан на профессиональных медицинских данных и безопасности, которые указывают примерно 93% от числа смертельных случаев каждый год происходят среди мужского населения работы[ 19 - 23 ]. Подход выбран, зависит от темы оценки (например, продукт или услугу) и цели и сфера оценке. Если сфера включает в себя широкий полосу промышленности США, то последний подход рекомендуется...

Годы жизни Остальные

В YLLn расчет учитывает количество погибших, происходящих в каждой Амосова с возрастом, в котором наступила смерть. Предполагается, что если работник не выдержал травм, связанных с работой в результате преждевременной смертности, то они бы жили в среднем продолжительность жизни кого-то того же возраста. Оценка количества лет оставшейся могут быть сделаны на основе данных, представленных в таблицах смертности жизни (например, США таблицы смертности, опубликованным Национальным центром статистики здравоохранения, Национальный Естественное движение населения Reports). Таблицы смертности в США доступны для конкретных групп населения, расы и пола.

BLS сообщает смертельные травмы на рабочем месте в пределах возрастной страты, а не фактического возраста каждого человека. Таким образом, число лет оставшейся жизни должно быть оценено для возрастной страты. Для оценки среднего числа лет оставшегося для каждой возрастной страты BLS жизни, таблица жизнь, которая наилучшим образом представляет демографию населения концерна используется. В случае примера, представлены в таблице 2 , таблица жизнь мужчин в США будет использоваться. Таблица жизнь будет предоставлять значение для продолжительности жизни в каждом возрасте, начиная с первого года жизни...

Годы жизни, прожитые с инвалидностью (YLD)

Для каждой отрасли или НАИКС (N) представлены в жизненном цикле продукта, YLD н основана на ряде несмертельных травм и заболеваний, зарегистрированных в данном году, тяжесть травмы или болезни, а продолжительность времени, которое работник жил с травмой или заболеванием. Стол 3 -листы исходные данные, выходные данные и описание переменных, включенных в определении YLD п...

Количество несмертельных травм и болезней

Данные для несмертельных связанных с работой травм и заболеваний, связанных с дней вдали от работы (с и без переходом на другую работу или ограничения) доступны из BLS. Некритические данные представлены в BLS в результате обследования производственного травматизма и профессиональных заболеваний (SOII), обследование, которое включает данные травм и заболеваний, предусмотренные большинство, но не все американские учреждения каждый год [ 18 ]. SOII измеряет количество новых травм и заболеваний, случаев, связанных с работой, которые признаются, диагностике, и сообщили работодателями.

BLS профессиональных травм и заболеваний системы классификации (OIICS) Руководство используется в качестве руководства США государственных служащих и представителей промышленности, ответственных за отчетность и кодирования тематические характеристики травм, болезней и смертей в SOII, а также CFOI. Данные, представленные включать в себя информацию из журналов травм и заболеваний в соответствии с требованиями OSHA записей.

Примеры тематических характеристики включают в себя природу травмы или болезни, части тела пострадавших, источник травмы или болезни, и событие или воздействия [ 25 ].При определении YLD п , случай особый характер травмы или болезни используется для определения степени тяжести травмы или болезни.

Нулевые нефатальных травм и заболеваний, данные для конкретного Амосова в данном году не делает различий между обстоятельствами, в которых данные не соответствуют критериям публикации BLS и ситуации, в которых не было нефатальные травм или заболеваний. Чтобы избежать удаления этих НАИКС от оценки из-за нулевых или недостающими данными, количество несмертельных травм и заболеваний может быть оценена с использованием данных, доступных по аналогичным Амосова. Процесс оценки предварительно описано в разделе адресации количество смертельных травм на рабочем месте.

Чтобы определить количество несмертельных травм и заболеваний для каждого кода природы, так и для каждой половозрастной слоя требует дополнительных манипуляций данными BLS несмертельного травм и заболеваний, в частности, создание взвешенной множителя. Взвешенная множитель распределяет количество случаев заболевания несмертельных травм и болезней, как это определено кодом природы во всех возрастных слоев для каждого пола. Распределяя несмертельных травм и заболеваний необходимо потому, что тяжесть веса будет присвоен каждому коду характера на основе тяжести травмы или болезни, возраст, в котором произошло повреждение или болезнь, и продолжительность времени, прожитого с травмой или болезнь.

Для расчета взвешенного мультипликатора требует выполнения четырех шагов. Во-первых, BLS возрасту и полу-слоистых данные получены из таблиц несмертельных травм и заболеваний, требующих дней вдали от работы. BLS использует девять возрастных наслоения нефатального травм и заболеваний в работе: до 14 лет 14-15, 16-19, 20-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-64, и 65 лет и старше. Приведен пример 4 по возрасту и полу-слоистых несмертельных данных болезней и травм для США частной промышленности в 2006 году [ 26 ]...

Тяжесть несмертельных травм и болезней

BLS публикует информацию о характере травмы и болезни, как это определено работодателей, которые поручено завершить SOII. Характер травмы или болезни определяет основные физические характеристики (ы) в производственной травмы или болезни; это, классифицируется в один из восьми отделов и присваивается характер травмы или болезни кода [ 25 ].Для определения YLD, тяжесть каждого заболевания и травмы должны быть оценены путем присвоения ему вес. Этот подход использует тяжести баллы, присвоенные GBD исследований ВОЗ для болезней и состояний, называемых осложнений. Природные коды BLS совпадают с последствиями ГПБ. Затем оценки тяжести для осложнений применяются к природе кодов для получения серьезности вес.

Тяжесть оценка / природа соответствующий код процесс включает около 200 осложнений (например, заболеваний и состояний, рака, и травм), используемый в оценках GBD [ 16 ].Последствия являются эффекты или условия, вытекающие из предварительного болезни или травмы. ГПБ последствия включают: инфекционные болезни, и условия (например, ВИЧ / СПИД); неинфекционные заболевания (например, гипертоническая болезнь сердца и астма); предварительно терминал и терминал раковые; и травмы (например, переломы и ампутации). Последствия используются в процессе подбора включают те заболевания, условия и травм, которые могли бы восприниматься как связанные с работой несмертельных травм или болезней. Примеры последствий, которые могут быть оценены как связанные с работой включают: патогенные кровь заболевания; неинфекционные заболевания, такие как потеря слуха; и травмы, такие как переломы и дислокации.

Природные коды BLS делятся на разделам: травматических повреждений и заболеваний; заболевания; несколько заболеваний и расстройств; и случаи, когда имеется достаточно информации, чтобы выбрать какой-либо код природа [ 25 ].В каждой дивизии, природа коды присваиваются основной группы и определили, используя два-значный код. Ветвление продолжает Group титулы, которые назначены трехзначные коды и особые условия, которые возлагаются четырехзначные коды. Например, в травматических повреждений и нарушений (код 0) существует майор Группа определила, как открытые раны (Код 03), название группы определяется как ампутаций (код 031), а специфическое состояние определили как ампутации, пальца (код 0311).

Определения случае осложнений, предусмотренные в GBD исследований [ 27 ] и на описания и примеры несмертельных травм и болезней, содержится в Руководстве OIICS[ 25 ] используются для сопоставления с последствиями и Природа коды. Природа коды на уровне группы заголовков (т.е. трехзначный код) и основных групп (т.е., два-значный код) обеспечивают минимум неоднозначно различных уровнях природы кодов.

В таблице 9 приведены примеры матчей между природой кодов и осложнений. Примечания, перечисленные в таблице 9 выявлять проблемы, с которыми сталкиваются при сопоставлении природы коды с последствиями. В некоторых случаях, есть хорошие выравнивание (например, один-на-один матч или несколько осложнений могут быть сгруппированы для представления одного кода природы). Тем не менее, в большинстве матчей, предположение необходимо для того, чтобы оправдать матч. Эти предположения, требуемых суждение о степени тяжести код природопользования и насколько хорошо она совмещена с последствий. Код природа БСТ может представлять собой класс заболеваний, но осложнение согласован с кодом природы является более узким по объему. Например, симптомы, связанные с дыхательной системы и грудной клетки могут представлять собой широкую категорию болезней; Однако, в методологическом подходе, введенной здесь, это было согласовано с ГПБ осложнение ишемической болезни сердца и стенокардии, два диагнозы с узкими интерпретаций...

Обсуждение

Методологический подход к WE-ДАЛИ, представленной в этой статье требуются данные из различных источников, многоступенчатые Инструкции по определению каждую переменную в уравнение WE-Дэйли, и предположения, на основе профессионального суждения. Проблемы включают надежность и достоверность данных. Например, мы-утраченныегодыздоровойжизни зависит от количества нелетальных травм и заболеваний, возникающих в каждой отрасли, имеющих отношение к системе продукта оценивается в исследовании LCA. Данные BLS, используемые для определения количества несмертельных травм и заболеваний на рабочем месте используются основан на предположении, что захватывает 100% от фактического несмертельных травм и болезней, которые произошли в США в течение этой отрасли в данном году. Тем не менее, несколько профессиональных, академических и неправительственных организаций, в том числе BLS, документально подтверждено, что SOII оценкам недоучет травм и заболеваний на рабочем месте [ 29 - 35 ]. Оценка недоучета несмертельных травм и заболеваний колеблется от 0% до 70% [ 35 ].

По какой-то NAICS, связанные с работой на счету смертельные травмы и нефатальных травм и заболеваний на счету не определены и представлены символом тире. Эти нулевые данные смертности не делают различия между обстоятельствами, в которых представили данные, не отвечают критериям публикации BLS или ситуации, где не было ни одного летального несмертельных травм и болезней сообщается. Чтобы не потерять НАИКС от оценки из-за нулевых данных, количество смертельных несчастных случаев на производстве могут быть оценены с использованием данных, доступных по аналогичным NAICS. Выбор оценить эти счетчики основаны на предположении, что травмы и болезни произошла в NAICS, для которых было сообщено нулевые данные. Кроме того, процесс оценки распределяет количество травм и болезней поровну между пропавших без вести "сестра" NAICS, основанных на данных, предоставленных для "матери" NAICS. Равномерное распределение может не отражать фактические случаи. Процесс оценки может быть повышена за счет норм охраны труда и специалиста по безопасности процессе индукции относительно опасностей рабочей среды и заболеваемости, связанных с работой смертельных и несмертельных травм и болезней.

Случаи несмертельных травм и болезней можно записать и в отчетности в SOII если травма или болезнь привели к смерти, дней вдали от работы, ограниченного работе, перевода на другую работу, потеря сознания, лечение за оказание первой помощи, или значительных повреждений или болезней диагноз врачом или другим лицензированным медицинским работником. SOII завершается работодателей; несколько сдерживающих факторов, которые влияют на решения работодателей в учетный документ или отчет, связанных с работой травм и заболеваний были зарегистрированы. Они включают в себя трудности в определении связанных с работой том, что некоторые заболевания (например, те, с длительным латентным периодом, как рак) и отсутствие понимания требований ведения записей со стороны тех, кто отвечает за запись, связанные с работой нефатальные травм и заболеваний [ 33 ].

Методологический подход к WE-ДАЛИ может вместить потенциальную недоучета несмертельных травм и болезней. При определении количества случаев заболевания, мультипликатор может быть разработана и внедрена с учетом того, что исследования верит, чтобы быть более реалистичным представлением реальных случаях. Затем несколько YLDs может быть вычислена для представления диапазон допустимых пунктам. Например, если предположить, что некритических данных болезней и травм занижения фактического количества на 50%, то мультипликатор может быть использован для обеспечения всех зарегистрированных смертельного исхода травмы и заболевания подсчеты в два раза. Полученный YLD будет больше, чем если данные предполагаются представляют 100% от фактических случаев заболевания; Профиль NAICS включены не изменится, однако масштабы воздействия для каждой отрасли будет увеличиваться.

Некритические данные травм и заболеваний, включают в себя природу случае инцидента (например, переломы или заболевания дыхательных путей); Эти данные используются для определения степени тяжести веса для несмертельных травм и болезней и продолжительность жизни, прожитой с результатами травмы или болезни. Тяжесть оценка / природа соответствующий код процесса и связаны назначение тяжести весов не должны быть повторены для каждого исследования LCA. Тем не менее, практикующие LCA может выбрать, чтобы повторить соответствующий упражнение для подтверждения судебных решений, вынесенных в подход, представленный в этой статье или производить свои собственные матчи и связанные с ними веса тяжести, исходя из собственных предположений. Кроме того, они могут выбрать, чтобы рассмотреть длительности, назначенных природы кодов для подтверждения назначения уже сделаны или производить свои собственные задания продолжительности.

Американская компания смертности на рабочем месте и нефатальных данные травм и заболеваний используются для информирования Мы-Дейли. Тем не менее, на рабочем месте статистика здоровья и безопасности из других стран могут быть использованы в уравнении. В идеале, профессиональные статистика здравоохранения, используемые в WE-ДАЛИ будет отражать стадии жизненного цикла продукта, чтобы включить глобальную цепочку от добычи полезных ископаемых, производители, транспортеры, пользователей и переработке и утилизации местах. В отсутствие глобальных профессиональных статистики здравоохранения, статистика США на основе могут быть применены. Тем не менее, статистика из США по гигиене труда будет отражать американскую экономику и распространенность американским стандартам охраны здоровья и безопасности и лучшей практикой и, следовательно, не может точно представлять рабочих в глобальной цепи для этого продукта системы.

Другой набор предположений, которые могут повлиять на подход является выбор и использование дисконтирования и возрастной взвешивания - оба из которых вытекают из методов определения DALY первоначально способствовали ВОЗ в своих исследованиях GBD [ 16 ]. При оценке запчасти, ставка дисконтирования для оценки будущих выгод может быть применен. Ставки дисконтирования ценим год сэкономленной здоровой жизни сейчас больше, чем год здоровых лет жизни, спасенных от теперь. Более высокие ставки дисконтирования ценим будущие потери здоровья меньше. Кроме того, с возрастом весовые схемы могут быть применены для вычисления DALY для учета относительной стоимости одного года здорового образа жизни жил в разных возрастов. Возраст взвешивания касается здорового год живут жили в молодом возрасте меньше, чем о ком-то, кто находится в их середине 20-х годов. Исследования GBD завершены в 2004 году, последний год, за которые опубликованы данные, используемые на 3% ставки дисконтирования и неравномерный возрастной вес, практика, дают меньше предпочтение лет жили в очень маленьких и очень старых возрастов.

DALYs в LCA отличаются от их применения в оценках ВОЗ GBD. LCA занимает в зависимости от уровня выбросов всех загрязняющих веществ с потенциальной токсичности через жизненного цикла продукта, независимо от того, где и когда они были освобождены в окружающую среду; в ДМС, в прошлом, настоящем и будущем жизни жил равны. Потому что ДМС не дифференцирует сроки релиза, экспозиции, или последствий для здоровья, как правило, ставка дисконтирования нуля применяется в расчете ДАЛИ в ДМС [ 17 ]. Похоже философия может быть применена к расчету Мы-Дейли. Методологический подход к WE-ДАЛИ может быть расширена, чтобы включить дисконтирования и возрастные вес: дисконтирование будет применяться при расчете ПГЖ и возрастной взвешивания будет применяться как к ПГЖ и расчетов YLD. Дисконтирование и схемы возраст взвешивания не были разработаны для ДАЛИ, используемых в LCA. Тем не менее, подход способствует исследований ВОЗ GBD сможете быть приняты для использования в LCA.

Выводы

WE-DALY является новый индекс создан, чтобы выразить величину воздействия на здоровье человека в результате связанных с работой рисков, возникающих на протяжении всего жизненного цикла продукта системы. WE-DALY могут быть включены в фактор характеристика рабочей среды, соотношение WE-DALY к физическому объем производства в тех отраслях промышленности, представленных в жизни продукта цикла. Это новый фактор характеристика будет использоваться в ДМС для оценки воздействия на здоровье человека от опасностей рабочей среды. Подход, представленный в этой статье строится на основе существующих представлений о интеграции оценки рисков для гигиены в ДМС. Интеграция гигиены в ДМС исследований даст возможность предотвратить смещение нагрузки между рабочей средой и окружающей среды внешнего на рабочем месте и здоровья человека совместно оптимизировать включить здоровья рабочих, и окружающей среды и здоровья. Методологические ограничения Рассматриваемые надежность данных и обоснованность, нюансы расчета, обобщения вне цепи поставок американской продукции, и исследователь на основе предположений. Тем не менее, эти ограничения не должны сдерживать гигиены труда или LCA практикующих. Профессиональные статистика здравоохранения для стран, представленных глобальных цепочек поставок могут быть согласованы с национальными учреждениями, если это возможно, или исходя из исторических данных из США и других стран, где сбор данных широко распространено и ее распространение хорошо документированы. Для учета ограниченности данных, анализ неопределенностей и анализ чувствительности может быть проведен и документально. Для тех ограничений, которые не могут быть устранены, источников данных, допущения и ограничения должны быть задокументированы. Будущие научные исследования будут сосредоточены на применении WE-DALY как фактор их характеристик в LCA...

Доступна английская версия статьи здесь

Полную электронную версию данной статьи на английском языке можно найти в Интернете по адресу:
http://www.ehjournal.net/content/12/1/21


<< Назад: Различные системы увеличения продолжительности жизни


На страницу назад    Наверх

Если Вам понравился наш проект, Вы можете помочь его реализации:
Узнать как можно помочь

 

 


Возможно, Вам будут интересны и другие разделы нашего сайта:


На Главную

 На Главную
Гигиена
 Гигиена
 
Долголетие
 Долголетие
Здоровый секс
 Отношения полов
Клонирование
 Клонирование
 
Косметика
 Косметика
Культура
 Культура
 
Курорты и отдых
 Курорты и отдых
Валеология о массаже
 Массаж
 
Питание
 Питание Диеты
Погодные условия
 Погодные условия
Психология
 Психология
Реабилитация
 Реабилитация
Уход за больными
 Уход за больными
Физкультура и спорт
 Физкультура и спорт
Фитнес центры
 Фитнес центры
Разное о валеологии
 Разное
На Форум
На Форум
 


 

Реклама на сайте:

Rambler's Top100

Версия all4-8