ДОМ МЕНЮ ДОКИ ПОИСК


Массаж   ›   Заболевания   ›   Травматология   ›   Двигательная   ›   Суставы   ›

Массаж при ушибах суставов.
Лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный суставы

Суставы в разной степени подвержены ушибам в зависимости от того, насколько они защищены мягкими тканями.

Так, от прямого воздействия в меньшей степени страдают плечевой и тазобедренный суставы, которые окружены массивными мышцами.

Наоборот, в значительной степени повреждаются лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный суставы.

Часто при ушибе, несмотря на отсутствие гемартроза, развивается реактивный выпот в суставную полость.

При ушибах суставов (особенно коленного) нередко наблюдаются кровотечения внутрь сустава из разорвавшихся сосудов синовиальной мембраны.

Накопление крови быстро приводит к сглаживанию контуров сустава и баллотированию надколенника.

Развивается гемартроз и травматический синовит. (см. Массаж при гипертензии у спортсменов)

В случае увеличения количества жидкости в суставе показаны пункция (выполняет врач) и наложение гипсовой лонгеты.

Задачи массажа: рассасывание выпота в суставе, снятие боли и предупреждение атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Методика массажа

Массируют поясничный отдел, мышцы бедра и голени.

Продолжительность массажа 8–10 мин.

На курс 10–15 процедур.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Массаж при ушибах суставов

Массаж при ушибах и растяжениях связок и мышц

Ушибы конечностей — самый частый вид повреждений. По данным А. Я. Юркевича (1962), они составляют 45,5% всех травм. При свежей травме мягких тканей, растяжении сумочно-связочного аппарата без нарушения его целости к массажу следует приступать рано, в первый или на 2-й день после травмы.

Ранний массаж способствует уменьшению болей, ускорению рассасывания кровоизлияния в тканях, выпота в суставах и слизистых сумках, в результате чего значительно сокращается срок восстановления нарушенных двигательных функций.

Перед началом массажа необходимо добиться от больного максимального расслабления мышц поврежденной конечности, чему способствует в первую очередь ее установка в физиологическом положении.

Первые 2 — 3 дня массируют выше места травмы (отсасывающий массаж), при этом поврежденный сустав должен быть хорошо фиксирован. Например, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава одна рука фиксирует стопу, другая массирует мышцы бедра и голени.

Справочная информация:

Голень (crus) — часть ноги от колена до пятки, состоит из большой и малой берцовой костей, к которым присоединяется надколенная чашечка. Большая и малая берцовые кости снизу заканчиваются двумя отростками: внутренней и наружной лодыжкой, где соединены связками. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине соединены перепонкой.

В составе голени различают переднюю и заднюю области, граница между которыми снаружи проходит от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю наружной лодыжки, а внутри — по внутреннему краю большеберцовой кости.

Спереди и сзади костей голени прикреплены мышцы, которые делятся на 3 группы: передние, разгибающие стопы и пальцы ног; наружные, сгибающие стопу, а также отводящие и вращающие её кнаружи; и задние мышцы (икроножные), сгибающие пальцы и стопу.

При наличии задней лонгеты ее снимают во время массажа. Из массажных приемов вначале применяют различные формы поглаживания (непрерывистое, прерывистое), а затем растирание (спиралевидное, круговое), перемежая его с непрерывистым обхватывающим поглаживанием. Массаж производится в направлении венозного оттока, ежедневно (при возможности 2 раза в день) в течение 5 — 10 минут, не вызывая усиления болей в месте травмы.

Начиная с 4 — 5 дня при отсутствии выраженных реактивных явлений (отсутствие пастозности тканей, нормальная местная и общая температура, исчезновение зоны гиперестезии в месте ушиба) переходят к массажу в области повреждения. На этом этапе, кроме поглаживания и растирания, можно применять также легкое разминание в различных направлениях попеременно с непрерывистым обхватывающим поглаживанием, раздельно массируя отдельные мышцы или мышечные группы. (см. Массаж в травматологии, ортопедии и хирургии)

В дальнейшем, в зависимости от функционального состояния тканей, применяют также те или другие вспомогательные массажные приемы. В первые дни после травмы прерывистая вибрация в форме рубления и поколачивания исключается. Интенсивность массажных движений увеличивается постепенно.

При ушибах близ суставов или растяжении связочного аппарата суставов большое внимание должно быть уделено массированию сухожильных, слизистых сумок, а также заворотов сустава.

Продолжительность массажа в первые дни 5 — 10 минут 1 — 2 раза в день. Постепенно длительность массажа доводят до 15 — 20 минут.

Справочная информация:

Слизистая сумка - (bursa synovialis, PNA, JNA; bursa mucosa, BNA; синоним синовиальная сумка) щелевидная полость, выстланная синовиальной оболочкой и содержащая синовиальную жидкость. Слизистые сумки расположены в местах наибольшего трения под кожей, мышцами, фасциями и сухожилиями.

Массаж комбинируют с физическими упражнениями, которые могут применяться в процессе массажа или после его окончания. Начинают с активных движений, которое совершаются на стороне повреждения, не вызывая усиления болей. При наличии болей в области повреждения, отечности тканей активные движения рекомендуется производить первые дни в ближайших к месту повреждения суставах, при этом больной сустав во время выполнения движений фиксируется во избежание усиления болей.

Рекомендуется также комбинировать массаж с тепловыми процедурами (теплая водяная ванна, суховоздушная ванна), при этом следует сначала применять тепло, а затем приступать к массажу.

Массаж при спортивных травмах и некоторых заболеваниях

Рационально построенная система спортивной подготовки, куда входит и массаж, способствует предупреждению и лечению значительного числа травм и повреждений, а также заболеваний, связанных с перегрузками, перетренировкой.

Массаж — это неотъемлемая часть комплексного лечения спортивных травм и заболеваний. Он имеет большое значение при восстановлении (реабилитации) работоспособности после них. Наиболее распространенные спортивные травмы — ушибы, растяжения связок, различные повреждения мышц и сухожилий, вывихи. (см. Массаж при ожогах и отморожении)

Справочная информация:

Вывих — выхождение конца кости из сустава с разрывом его сумки. Наиболее часты вывихи плечевого, локтевого сустава, но могут быть и вывихи пальца, челюсти и др.

Признаки вывиха — резкая болезненность, изменение формы сустава, по сравнению с тем же суставом здоровой стороны, и невозможность движений. Вывих должен быть как можно скорее (в ближайшие часы или 1 — 2 дня) вправлен; чем больше срок, тем труднее это сделать, при более затяжном сроке (недели) иногда вправление невозможно без операции.

Вывих должен быть вправлен врачом или фельдшером; вправление вывиха неспециалистом опасно и может привести к различным осложнениям. До прихода врача к вывихнутому суставу (в первые часы) следует прикладывать холод (ни в коем случае не класть согревающий компресс). Движения повреждённой конечности нужно по возможности ограничить (наложить фиксирующую повязку, шину).

Основные приемы массажа при повреждениях и заболеваниях те же, что и при тренировочном, восстановительном и других вариантах массажа. В ряде случаев, особенно при частном массаже, следует пользоваться растирками и мазями, обычно используемыми при заболеваниях мышц (миалгия, миозит) и периферической нервной системы (невралгия, неврозы, радикулит, ишиас).

Растирки и мази способствуют более быстрому восстановлению функций суставов и связок при вывихах, ушибах и других травмах.

Литература:

1. В.Н. Фокин "Массаж и другие методы лечения". 2003 г.

2. Ян Сайгер, Донна Кайл-Браун. Массаж. Фундаментальное пособие. М., "АСТ", 2010.

3. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1979 г.

4. Интернет-ресурсы: www.massage.ru

При написании этого текста использовался материал из
Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.
Большой медицинский словарь. 2000.
Краткая энциклопедия домашнего хозяйства. — М.:
Большая Советская Энциклопедия. Под ред. А. Ф. Ахабадзе, А. Л. Грекулова . 1976.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Массаж при ушибах и растяжениях связок и мышц

<< Назад: Массаж при повреждениях суставов


Популярная литература по массажу



Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


СОЦСЕТИ ВКЛАД ДИЕТА СПОРТ
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8