ДОМ МЕНЮ ДОКИ ПОИСК


Массаж   ›   Заболевания   ›   Травматология   ›

Массаж при варикозном расширении
поверхностных вен нижних конечностей

Среди заболеваний сосудов нижних конечностей варикозное расширение подкожных вен голени и бедра является наиболее распространенным.

Это происходит потому, что вены на нижних конечностях больше, чем в других частях тела, подвержены гидростатическому давлению.

Заболевание может развиться в результате постоянного ношения тяжестей, длительного пребывания в положении стоя, избыточного веса, частых беременностей и так далее.

При варикозном расширении вен венозные стенки теряют свой тонус, тем самым приводят к местным нарушениям кровообращения.

Изменение сосудистой стенки в связи с нарушением ее тонуса, замедление тока крови в расширенных венах — все это приводит к нарушению венозного кровотока.

Отток крови в физиологических условиях происходит благодаря взаимодействию клапанного аппарата вен с фасциально-мышечным насосом.

Сокращение вен вызывает повышение давления в глубоких венах, благодаря чему кровь продвигается в центральном направлении.

Обратному току крови препятствуют клапаны. (см. Перкуссионный массаж)

После расслабления мышц и фасциального футляра давление падает ниже исходного, кровь присасывается из поверхностных вен в глубокие.

В этот момент давление в поверхностных венах снижается примерно в 2 раза (см. рис. Кожные вены нижней конечности).

Кожные вены нижней конечности

Массаж: Кожные вены нижней конечности (спереди и сзади) и схема мышечного насоса

1 – поверхностная вена, окружающая подвздошную кость; 2 – место впадения большой подкожной вены ноги; 3 – большая подкожная вена ноги; 4 – венозное сплетение тыла стопы; 5 – поверхностная надчревная вена; 6 – наружные половые вены; 7 – малая подкожная вена ноги; 8 – венозная подошвенная сеть.


Причины, способствующие возникновению варикозного расширения вен, самые разнообразные (большие физические нагрузки, травма, грипп, резкое переохлаждение, неполноценность клапанного аппарата, длительное стояние и др.).

Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается у лиц, профессия которых связана с длительным стоянием (парикмахеры, хирурги, стоматологи и др.), у женщин после родов, спортсменов, у лиц тяжелого физического труда и др.

Задачи массажа: ускорить крово- и лимфоток, улучшить трофику тканей, ликвидировать воспалительный процесс и отек тканей.

Массаж способствует опорожнению сосудов, перераспределению крови, оказывает воздействие на окружающие ткани, ускоряет кровоток, и все это благоприятно сказывается на функции венозной системы.

Массаж проводят при отсутствии уплотнений варикозно расширенных вен и глубжележащих тканей.

Методика массажа

Вначале массируют проксимальные отделы, применяя поглаживание, растирание.

Узлы при этом обходят.

Производят разминание здоровых тканей.

Массажные движения должны быть мягкими, плавными, без рывков, сильных надавливаний.

Особое внимание следует уделять рефлекторному воздействию на кровоток больной ноги (массируют поясничную область и здоровую конечность).

Нельзя применять рубление, поколачивание и похлопывание — они вызывают рефлекторный спазм (сокращение) вен и повышение венозного давления. (см. Общие вопросы массажа)

Не исключено также, что при наличии скрытой, хронической формы тромбофлебита (особенно у лиц пожилого возраста) может произойти тромбоэмболия.

При проведении массажа ноги немного приподняты.

Продолжительность массажа 10–15 минут.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Лечебный массаж при варикозном расширении вен

При варикозном расширении вен рекомендуется делать массаж, методика проведения которого зависит от области, тяжести и характера поражения. Массаж улучшает трофику тканей, способствует разгрузке лимфатической и венозной сети, усиливает крово- и лимфообращение.

При варикозном расширении вен рекомендуется делать массаж

Противопоказания к проведению массажа:

- Пороки сердца в декомпенсационной стадии.

- III стадия гипертонии.

- Тромбофлебит и флебит.

- Острые воспалительные заболевания оболочек сердца и миокарда.

- Недостаточность кровообращения ПБ степени и III степени.

- Коронарная недостаточность с частыми приступами стенокардии.

- Аритмия.

- Тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий в гангрен-ной стадии.

- Тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий с явными признаками атеросклероза мозговых сосудов и наличием склонности к нарушению мозгового кровообращения.

- Аневризма сосудов.

- Наличие системных аллергических ангиитов.

Справочная информация:

Васкулит - (vasculitis; лат. vasculum небольшой сосуд + -itis; синоним ангиит) воспаление стенок кровеносных сосудов различной этиологии. К васкулитам не следует относить поражения сосудов невоспалительной или неясной природы, например фибромышечную дисплазию почечных артерий.

В зависимости от рода и калибра поражаемых сосудов выделяют следующие виды васкулитов: артерииты, артериолиты, капилляриты, флебиты. Часто в патологический процесс одновременно или последовательно вовлекаются сосуды нескольких видов и разного калибра. Генерализованное поражение сосудов определяют как системный васкулит, в отличие от регионарного или сегментарного васкулитов, представляющих собой ограниченный местный процесс в какой-либо области сосудистой системы, иногда лишь в отдельном органе.

В соответствии с преимущественной локализацией воспаления во внутреннем, среднем или наружном слое сосудистой стенки различают эндо-, мезо- и периваскулиты (если поражаются только артерии, — соответственно эндо-, мезо- или периартерииты). Поражение всех слоев сосудистой стенки обозначают как панваскулит (при изолированном поражении артерий панартериит). Для обозначения сочетанного поражения артерий и вен часто используют термин «ангиит».

Лечебный массаж при варикозном расширении вен

Массаж при неосложненном расширении подкожных вен голени

Перед выполнением массажа пациента нужно положить на спину, его ноги слегка согнуть в коленях и приподнять под углом 45 градусов.

Массажные приемы следует проводить в такой последовательности:

- Массаж бедра и ягодичной области.

- Массаж голени.

- Массаж стопы. 1. Поглаживание: поверхностное плоскостное; обхватывающее непрерывное. 2. Растирание (легкое полукружное без затрагивания поврежденных вен).

При одностороннем расширении вен нижних конечностей нужно начинать массаж со здоровой конечности. (см. Массаж льдом (или криомассаж))

Для улучшения крово- и лимфообращения, улучшения трофики кожных покровов на участках расширения подкожных вен можно выполнять нежное пощипывание кожи и подкожножировой клетчатки в направлении вверх и вниз.

При варикозном расширении вен, сопровождающемся варикозным симптомо-комплексом, рекомендуется проводить рефлекторно-сегментарный массаж пояснично-крестцовой области (L4-S4).

Справочная информация:

Зуд кожный - может быть физиологическим, например при ползании по коже насекомых, при контакте с некоторыми растениями (крапивой и др.), и патологическим.

Патологический зуд кожи может быть проявлением функциональных и органических расстройств нервной системы, заболеваний органов пищеварения, эндокринных желез (см. Диабет сахарный), обменных нарушений, болезней крови (см. Лейкозы, Лимфогранулематоз), инфекционных болезней и злокачественных новообразований (см. Параонкологические дерматозы), токсикоза беременных, глистной инвазии.

Зуд может быть также симптомом ряда кожных заболеваний (см. Крапивница, Токсидермии, Почесуха, Лишай красный плоский, Нейродермит, Экзема и др.).

При наличии индуративных болезней кожи и подкожножировой клетчатки в местах варикозного расширения вен можно применять массаж при заболеваниях кожи. Такой массаж улучшит трофику тканей, уменьшит зуд, предотвратит судороги, онемение в нижних конечностях, снимет ощущение тяжести.

Людям, страдающим этим заболеванием, показан и массаж, который применяется при сердечно-сосудистой недостаточности.

Литература:

1. Дубровский В.И. Лечебный массаж. М.: Медицина, 1995 г.

2. Дубровский В.И. Энциклопедия массажа. От А до Я. М.: Молодая гвардия, 1998 г.

3. Куничев Л.А. Лечебный массаж - Москва: Медицина, 1980 - с.216

4. 2 в 1. Массаж. Полное руководство + Целительные точки тела. Артем Максимов. Полный справочник, 2015 г.

5. Интернет-ресурсы: www.massage.ru , www.medmassage.ru

При написании этого текста использовался материал из
Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Английский
подкожные вены голени – subcutaneous veins of leg
варикозное расширение вен – varicose veins
венозные стенки – venous wall
массаж при варикозе – massage for varicose veins
разминание здоровых тканей – kneading healthy tissue

Производят разминание здоровых тканей


<< Назад: Массаж в травматологии, ортопедии и хирургии


Популярная литература по массажу



Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


СОЦСЕТИ ВКЛАД ДИЕТА СПОРТ
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8