ДОМ МЕНЮ ДОКИ ПОИСК


Массаж   ›   Заболевания   ›   Травматология   ›   Двигательная   ›

Массаж при заболеваниях костей

Содержание статьи «Массаж при заболеваниях костей»:

Остеохондропатия надколенника (болезнь Левена)

Болезнь Осгуда–Шлаттера


Заболевания костей встречаются довольно часто, приводят к нарушению функции суставов и снижению физической работоспособности.

Остеохондропатия надколенника (болезнь Левена)

Остеохондропатия надколенника (болезнь Левена) обычно развивается вследствие повторных травм и больших нагрузок.

Чаще наблюдается у спортсменов, артистов балета и др.

Иногда заболевание начинается и после однократной сильной травмы надколенника.

Задачи массажа: оказать обезболивающее и рассасывающее действие, добиться обратного развития патологического процесса.

Методика массажа.

Проводят предварительный массаж мышц бедра (передней группы).

Применяют обхватывающее непрерывистое поглаживание, непрерывистую вибрацию, разминание двойное кольцевое и продольное, растирание подушечками больших пальцев.

На передней поверхности коленного сустава применяют плоскостное поглаживание обеими руками, концентрическое поглаживание и основанием ладони, растирание спиралевидное, концентрическое подушечками пальцев, прямолинейное вдоль надколенника основанием и возвышениями больших пальцев, кругообразное подушечками пальцев, основанием ладони, шипцеобразное.

После этого производят активно-пассивные движения.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

Болезнь Осгуда–Шлаттера
(остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)

Болезнь Осгуда–Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) чаще наблюдается у подростков 12–16 лет.

Болезнь Осгуда–Шлаттера развивается вследствие перегрузки четырехглавой мышцы бедра, острой травмы, хронической микротравматизации и др. (см. Заболевания суставов)

В области бугристости большеберцовой кости появляются припухлость и небольшая отечность мягких тканей.

Задачи массажа: оказать обезболивающее действие, улучшить крово- и лимфоток в месте заболевания, ускорить восстановление функций сустава.

Методика массажа.

С 1-го дня заболевания проводят отсасывающий массаж, то есть вначале массируют мышцы бедра, коленный сустав, икроножные мышцы, применяя поглаживание, разминание, растирание; после этого массируют место наибольшей болезненности, применяя поглаживание, а в последующие дни — растирание основанием ладони, кончиками пальцев.

После стихания болей можно осторожно применять разминание подушечками пальцев, шипцеобразное растирание, чередуя его с поглаживанием.

Массаж целесообразно применять в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Массаж при заболеваниях костей

Остеомаляция

Остеомаляция - (osteomalacia; греч. osteon кость + malakia мягкость, синоним размягчение костей) системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализацией костной ткани. Может быть обусловлено недостатком витамина D, нарушением его обмена, а также дефицитом макро- и микроэлементов, вызванным их повышенной фильтрацией в почках или нарушением всасывания в кишечнике. При остеомаляции увеличивается общий объем костного вещества, но уменьшается его минерализация.

Справочная информация:

Минерализация - насыщение, насыщенность чего-либо минеральными солями.

Общая минерализация - показатель количества содержащихся в воде растворенных веществ (неорганические соли, органические вещества). Так же этот показатель называют содержанием твердых веществ или общим солесодержанием. Растворенные газы при вычислении общей минерализации не учитываются.

Наибольший вклад в общую минерализацию воды вносят распространенные неорганические соли (бикарбонаты, хлориды и сульфаты кальция, магния, калия и натрия), а также небольшое количество органических веществ.

Ведущими клиническими симптомами являются боль в костях, гипотония и гипотрофия мышц, патологические переломы и деформации костей скелета. При остеомаляции, развивающейся во время беременности (встречается редко), наблюдается размягчение костей таза с возможной значительной их деформацией, пояснично-крестцового отдела позвоночника, верхних отделов бедренных костей. При рентгенологическом исследовании выявляют Остеопороз. (см. Массаж при повреждениях мышц)

Лечение

Лечение, как правило, консервативное. Оно включает назначение витамина D, препаратов кальция, фосфора, общеукрепляющую терапию, УФ-облучение, лечебную гимнастику и массаж. При формировании выраженных деформаций конечностей лечение оперативное в сочетании с комплексом мероприятий, направленных на нормализацию минерального обмена.

Деформация костей таза при беременности является показанием к кесареву сечению. При прогрессировании остеомаляции в период лактации переходят на искусственное вскармливание. Иногда для нормализации процесса минерализации костной ткани у взрослых необходима кастрация.

Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный. Необходимо динамическое наблюдение участкового врача и своевременное направление на консультацию к эндокринологу, гинекологу или ортопеду.

Остеопороз

Остеопороз - заболевание, характеризующееся прогрессивным снижением плотности костей, т.е. количества костного вещества в единице объема кости. Химический состав кости не изменяется. Снижение плотности костей уменьшает их прочность и увеличивает вероятность переломов. Так, приблизительно 70% переломов у лиц старше 45 лет можно отнести к последствиям остеопороза. В течение жизни костная ткань постоянно обновляется, то есть старая ткань постепенно разрушается, рассасывается и заменяется новой.

Остеопороз - результат дисбаланса между процессами разрушения и синтеза, который приводит к выраженному уменьшению массы костной ткани.

Наиболее распространен первичный остеопороз. Одна из его форм возникает преимущественно после 50 лет, причем у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин. Полагают, что он связан с гормональными изменениями, характерными для периода постменопаузы у женщин. Соответственно эту форму остеопороза иногда называют постменопаузной.

Другая форма, т.н. сенильный (т.е. старческий) остеопороз, развивается у лиц старше 70 лет. Причина его неизвестна; возможно, играют роль наследственные факторы. Заболевание связано с общим уменьшением массы костной ткани в пожилом возрасте. Сенильный остеопороз встречается у женщин вдвое чаще, чем у мужчин, что может объясняться половыми различиями в массе костной ткани. Большая масса костной ткани менее подвержена переломам.

Справочная информация:

Перелом - нарушение целости кости. Различают переломы травматические и патологические (в результате некоторых заболеваний); закрытые (без повреждения кожи) и открытые; поперечные, продольные, косые, оскольчатые и так далее.

Лечение: вправление (репозиция) отломков и удержание их в правильном положении (при помощи шин, скелетного вытяжения, гипсовой повязки или оперативным путем) до образования костной мозоли.

Гораздо реже, чем первичный, наблюдается вторичный остеопороз. Его причинами могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, определенные нарушения гормонального баланса, в частности избыток паратиреоидного гормона, некоторые хирургические вмешательства, например удаление яичника, или хроническая иммобилизация (неподвижность).

Остеопороз у женщин

По данным обследований в США не менее 10% женщин старше 50 лет страдают выраженным остеопорозом, приводящим к переломам шейки бедра, позвонков или длинных костей. Именно остеопороз - основная причина переломов шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет. Постменопаузный остеопороз обычно начинается бессимптомно. Первыми его признаками могут быть уменьшение роста и так называемый "вдовий горбик" на спине (на уровне лопаток); возможны боли в пояснице и крестце. По мере прогрессирования заболевания возрастает опасность переломов, и могут появляться острые боли в тазобедренном суставе, бедре, колене или голени.

Лечение

Лечение остеопороза сводится к устранению по возможности факторов риска: избыточного потребления алкоголя и курения, недостатка кальция в пище, длительной иммобилизации. (см. Массаж при заболеваниях мышц)

Прием таких лекарств, как кортизон и его аналоги, препараты гормонов щитовидной железы и мочегонные, тоже может способствовать уменьшению массы костной ткани, что следует учитывать при подборе дозировок. В период предменопаузы женщинам рекомендуется диета, содержащая, как минимум, 1 г кальция в день. Если нет противопоказаний, в постменопаузный период могут назначаться эстрогены; в противном случае следует увеличить потребление кальция до 1,5-2 г в день. Рекомендуется также кальцитонин - гормон, подавляющий разрушение костной ткани.

Поскольку нет убедительных данных, что терапия эстрогенами, начатая после 60 лет, дает положительные результаты, для лечения пожилых людей обычно используют добавки к рациону кальция и кальцитонин.

Прогноз

Современные методы лечения (препараты кальция, кальцитонин и эстрогены) лишь снижают скорость разрушения кости. Сейчас разрабатываются новые методы, увеличивающие массу костной ткани и замещающие утраченную костную ткань.

Для профилактики остеопороза показан массаж.

Литература:

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.

2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.

3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

При написании этого текста использовался материал из
Энциклопедия Кольера. — Открытое общество. 2000.
Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000.
Wikimedia Foundation. 2010.
Большой Энциклопедический словарь. 2000.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Английский
остеохондропатия надколенника – osteochondropathy patellar
заболевания костей – bone disease
болезнь Левена – disease Leuven
болезнь Осгуда–Шлаттера – Osgood-Schlatter disease
большеберцовая кость – tibia

Массаж целесообразно применять в сочетании с физиотерапевтическими процедурами


<< Назад: Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата


Популярная литература по массажу



Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


СОЦСЕТИ ВКЛАД ДИЕТА СПОРТ
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8