Массаж при невралгии затылочных нервов. Профессор В.И. Дубровский. Методика массажа

При невралгии затылочных нервов чаще поражается большой затылочный нерв.

При этом болезненность отмечается в области затылка, в середине линии, соединяющей сосцевидный отросток с верхним шейным позвонком, около затылочного возвышения (болевая точка большого, затылочного нерва), около места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы; при невралгии малого затылочного нерва — позади верхушки сосцевидного отростка, в области заднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы (См. рис. Нервы шеи и лица).

1 – ушно-височный нерв; 2 – большой затылочный нерв; 3 - малый затылочный нерв; 4 – большой ушной нерв; 5 - третий затылочный нерв; 6 – надглазничный нерв (латеральная и медиальная ветви); 7 – скуловой нерв (скуловисочная и скулолицевая ветви); 8 – подглазничный нерв; 9 – подбородочный нерв; 10 – поперечный шейный нерв; 11 – надключичный нерв

Задачи массажа: оказать противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие, способствовать восстановлению нормальной проводимости периферического нерва.

Массаж проводят как по ходу нерва, где он доступен воздействию, так и в местах выхода нерва на поверхность, а также в местах иррадиации болей.

Наилучший эффект получается при применении вибрации, которую выполняют большим или средним пальцем.

Массируя затылочные мышцы, используют попеременное легкое поглаживание и спиралевидное растирание.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр

Невралгия затылочных нервов

Затылочная область - [regio occipitalis (PNA, JNA, BNA)] — задний отдел головы, соответствующий верхней половине чешуи затылочной кости. Спереди граничит с теменной областью (regio parietalis), спереди и с боков — с сосцевидной (regio mastoidea), снизу — с задней областью шеи (regio colli post.).

Нижнюю границу затылочной области проводят по наружному затылочному выступу (protuberantia occipitalis externa) и верхним выйным линиям (lineae nuchae sup.), боковые — по верхним височным линиям теменных костей (lineae temporales sup.); передняя граница определяется условно по ламбдовидному краю затылочной кости.

Невралгия затылочных нервов - постоянная, временами резкая боль в затылочной области, обусловленная раздражением затылочных нервов, формирующихся из волокон, проходящих через верхние спинномозговые нервы (С-2 – С-3). При этом больные обычно фиксируют голову, слегка наклоняя ее назад и набок. (см. Массаж при заболеваниях)

При невралгии большого затылочного нерва болевая точка на границе средней и внутренней третей линии, соединяющей сосцевидный отросток и затылочный бугор; при невралгии малого затылочного нерва – болевая точка позади грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на уровне ее верхней трети (точки Керера).

Возможна гипестезия с элементами гиперпатии в затылочной области. Может быть следствием шейного остеохондроза, а также опухолей или травматических поражений верхних шейных позвонков.

Черепные нервы

Из черепных нервов наиболее часто невралгия возникает при поражении системы тройничного нерва, языкоглоточного и затылочных нервов. Невралгия тройничного нерва проявляется приступами острейшей боли режущего, жгучего или стреляющего характера чаще в области иннервации второй и третьей его ветвей.

Пароксизм может сопровождаться рефлекторными тиками мимической и напряжением жевательной мускулатуры на соответствующей стороне, выраженными вегетативными нарушениями — бледностью или покраснением лица, выделением слизи из носа, слезотечением. Наблюдаются гиперестезия, гипестезия или гиперпатия в зоне пораженной ветви тройничного нерва, болезненность при давлении в месте выхода ветвей нерва из костных отверстий. Приступ длится несколько секунд.

Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется болью в области корня языка, иррадиирующей в ухо и нижнюю челюсть. При невралгии языкоглоточного и тройничного нервов появляются так называемые курковые зоны — небольшие участки кожи на лице, шее, на слизистой оболочке рта, на языке, легкое раздражение которых провоцирует болевой приступ. (см. Массаж при некоторых терапевтических заболеваниях)

Сильное раздражение этих же зон может купировать приступ. По окончании приступа эффект курковых зон исчезает, но обычно возобновляется перед пароксизмом. Стойкое исчезновение пускового механизма приступа при раздражении курковых зон — прогностически благоприятный признак.

При невралгии затылочных нервов (большого и малого) возникают приступообразные резкие боли в области затылка, иногда иррадиирующие в шею и ухо и усиливающиеся при движении. Точки выхода нервов из черепа болезненны, возникает гиперестезия в зоне иннервации нервов, может отмечаться рефлекторное напряжение затылочных и шейных мышц.

Рис.: Кровеносные сосуды и нервы затылочной области: 1 — затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы; 2 — апоневротический шлем; 3 — большой затылочный нерв, затылочные ветви затылочных артерии и вены; 4 — ременная мышца головы; 5 — задняя ушная вена; 6 — малый затылочный нерв; 7 — трапециевидная мышца.

Лечение предусматривает купирование болевого синдрома и устранение вызывающих его причин. В остром периоде применяют анестезирующие эмульсии, мази, содержащие змеиный и пчелиный яд, феналгон и др., проводят новокаиновые блокады, назначают большие дозы витамина В12 (100 мкг на прием), аналгезирующие препараты в сочетании с транквилизаторами, усиливающими обезболивающий эффект. (см. Влияние массажа на организм человека)

Рекомендуются соллюкс, магнитотерапия, диадинамические синусоидальные токи, электрофорез обезболивающих средств, микроволновое воздействие, фонофорез гидрокортизона, чрескожная электростимуляция. Показаны иглорефлексотерапия, массаж, электросон, а иногда и психотерапия.

1. Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, с. 389, М., 1988;

3. Карлов В.А. Терапия нервных болезней, с. 413, 478, М., 1987.

При написании этого текста использовался материал из
Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.
Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. 1974—89 гг.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Английский
массаж при невралгии – massage for neuralgia
затылочные нервы – occipital nerve
методика массажа – massage technique
нервы лица – nerves of a person

Copyright © VZOJ 2023. Все права защищены. При перепечатке или цитировании материалов сайта myvaleology.com, пожалуйста, ставьте ссылку на сайт myvaleology.com :
<a href="https://myvaleology.com">Здоровый образ жизни</a>
Права на фотографии принадлежат их авторам.

Сайт работает на хостинге www.reg.ru , скидка на услуги по промокоду 5084-7F0E-EABE-D693

В партнерстве со www.onlinetrade.ru (Вы сразу получаете 300 Бонусов на покупки при регистрации, 1 Бонус = 1 Рубль)

Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов
СОЦСЕТИ	ВКЛАД	ДИЕТА	СПОРТ
			Версия all4-8