Массаж при дискогенных радикулитах.
Профессор В.И. Дубровский. Методика массажа

Дискогенные радикулиты чаще всего поражают межпозвоночные диски нижнего поясничного отдела позвоночного столба.

При сдавливании спинномозговых корешков грыжей диска возникают боли.

Болевой синдром характеризуется острым развитием, боли могут возникать на утро после тяжелой физической нагрузки и в некоторых случаях сопровождаться мышечным спазмом.

Отмечаются некоторое ограничение движений в поясничном отделе позвоночного столба, поясничный дискомфорт.

Задачи массажа: оказать обезболивающее и противовоспалительное действие, способствовать скорейшему восстановлению функции позвоночника.

Методика массажа

Массаж следует проводить в сочетании с тракцией — вытяжением.

Вначале делают поглаживание, легкую вибрацию с целью снять напряжение мышечного тонуса, затем продольное и поперечное разминание широчайших мышц спины, растирание подушечками пальцев вдоль позвоночного столба.

Не следует применять поколачивание, рубление во избежание усиления болей и спазма мускулатуры.

После процедуры массажа проводят тракцию на щите или в воде.

Продолжительность массажа 8–10 мин.

Курс 15–20 процедур.

В год 3–4 курса.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр

Радикулопатии дискогенные

Радикулопатии дискогенные (банальные радикулиты) – заболевания, обусловленные поражением корешков спинного мозга.

Причины

Наиболее частой причиной поражения периферических нервов является остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз связан с нарушениями микроциркулирования, обмена веществ (витаминов, минеральных компонентов), приводящими к преждевременному окостенению связочного аппарата, мышц и межпозвонковых дисков. Способствующими факторами возникновения заболевания являются профессиональные особости труда, связанные с большими физическими нагрузками, охлаждениями, интоксикациями, сосудистой патологией. Немаловажное значение имеет генетически обусловленная неполноценность позвоночника из-за недостаточной приспособленности к удерживанию тела человека в вертикальном положении. (см. Массаж при миастении)

Справочная информация:

Позвоночник - (позвоночный столб), часть скелета позвоночных животных и человека. Состоит из позвонков (у человека 32-33), соединенных между собой хрящами, суставами и связками (иногда сросшихся); служит органом опоры, защищает находящийся в позвоночном канале спинной мозг.

Рис.: Позвоночник человека.

В позвоночнике человека 5 отделов: шейный (7 позвонков), грудной (12), поясничный (5), крестцовый (5, срастаются), копчиковый (3-4, срастаются).

Симптомы

Характерны боли и скованность в соответствующем участке позвоночника, быстрая утомляемость мышц спины.

В зависимости от локализации патологического процесса в позвоночнике в клинической картине преобладают шейный, грудной или пояснично-крестцовый синдромы.

Шейный уровень поражения. Рефлекторные синдромы: цервикалогия, карниалогия, цервикаобрахиалогия, вегетативно-сосудистые и нейродистрофические проявления. Корешковый синдром: шейный радикулит.

Грудной уровень поражения. Рефлекторные синдромы: торакалгия с мышечно-тоническими, вегетативно-висцеральными, неиродистрофическими проявлениями. Корешковый синдром: грудной радикулит. (см. Массаж при неврите лицевого нерва)

Пояснично-крестцовый уровень поражения. Рефлекторный синдром: люмбаго, люмбалгия, люмбоишалгия с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми, неиродистрофическими проявлениями. Корешковый синдром: дискогенное поражение (радикулит) корешков с чувствительными двигательными нарушениями.

Справочная информация:

Радикулит (корешковый синдром) — болезнь периферической нервной системы человека, которая возникает вследствие сдавливания корешков спинного мозга, или нервных стволов на любом уровне.

Корешковый синдром проявляется резкими, жгучими болями в шее, в верхних и нижних конечностях, грудной клетке, пояснице, в области паха и живота.

Диагностика

Рентгенологическое исследование позвоночника при радикулитах обнаруживает традиционно остеохондроз, но ввиду высокой частоты подобных находок в популяции их значение невелико. Спондилограмма не может надежно верифицировать дискогенную природу заболевания, она необходима главным образом для исключения деструктивных процессов в позвоночнике.

При люмбальной пункции у заболевших пояснично-крестцовым радикулитом часто обнаруживается умеренное увеличение содержания белка. При многолетнем анамнезе в виде повторных обострений радикулита диагноз дискогенной природы заболевания очевиден. Очень велика диагностическая роль анталгического сколиоза (сколиотический ишиас), который при других формах радикулопатий не встречается.

Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с туберкулезным спондилитом, болезнью Бехтерева, опухолями позвоночника и спинного мозга, спондилолистезом.

Справочная информация:

Спинной мозг - отдел центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале, образованном дугами позвонков. Имеет вид шнура длиной 43—45 см с узким каналом в центре, который продолжается в головном мозге, образуя в нём полости – желудочки. Спинной мозг передаёт импульсы, идущие в головной мозг и от него, а также является самостоятельным рефлекторным центром.

Верхний конец спинного мозга, расширяясь, становится продолговатым мозгом, который находится в полости черепа и является нижним отделом головного мозга. Нижний конец на уровне поясничных позвонков разветвляется на многочисленные спинномозговые нервы, образуя так называемый конский хвост. Спинной мозг защищён тремя мозговыми оболочками – мягкой, которая покрывает вещество мозга, твёрдой, прилегающей к позвонкам, и паутинной, расположенной между ними. Центральный канал спинного мозга и пространство между оболочками заполнены цереброспинальной жидкостью, по составу сходной с плазмой крови. Она образуется в сосудистых системах желудочков головного мозга, омывает спинной и головной мозг, обеспечивает постоянное внутричерепное давление, водно-электролитный баланс, защищает вещество мозга от соприкосновения с твёрдой костной поверхностью позвонков и черепа.

Спинной мозг состоит из серого вещества, находящегося внутри (на поперечном разрезе имеет форму бабочки), и белого, расположенного снаружи. Разделён на сегменты (по числу позвонков), каждый из которых имеет по две пары нервных корешков – передние и задние. По задним корешкам импульсы идут в спинной мозг от рецепторов кожи, мышц внутренних органов, по передним – от спинного мозга к скелетной мускулатуре, мышцам сосудов, внутренних органов. Передние и задние корешки, соединяясь вместе, образуют смешанные нервы, состоящие из чувствительных и двигательных волокон. При повреждении спинного мозга утрачиваются чувствительность и движение конечностей.

Лечение

Иммобилизация позвоночника (постель с жестким матрацем), тепло, анальгетики - основная триада лечебных приемов, позволяющих во многих случаях купировать обострение болей. Показаны местнораздражающие средства - растирания. Мануальная терапия. Широко применяют вытяжение, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, блокады. (см. Лечебная физическая культура)

Важную роль в долечивании и профилактике обострении играет курортное лечение.

В случае продолжительных интенсивных болей, несмотря на полноценную консервативную терапию (3-4 месяца), больному надлежит предложить оперативное вмешательство - удаление грыжи диска. Абсолютные показания к операции появляются при парализующем ишиасе, обусловленном сдавлением конского хвоста выпавшим диском.

Литература:

1. Справочник по болезням. 2012.

2. Иллюстрированный энциклопедический словарь. - М.: Аутопан. В.И. Бородулин и др.. 1998.

3. Биология. Современная иллюстрированная энциклопедия. Гл. ред. А.П. Горкин; М.: Росмэн, 2006.

При написании этого текста использовался материал из
Современная энциклопедия. 2000.
Фото с сайта www.istockphoto.com

Популярная литература по массажу

<< Назад: Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы

Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов
СОЦСЕТИ	ВКЛАД	ДИЕТА	СПОРТ
			Версия all4-8

Copyright © VZOJ 2023. Все права защищены. При перепечатке или цитировании материалов сайта myvaleology.com, пожалуйста, ставьте ссылку на сайт myvaleology.com :
<a href="https://myvaleology.com">Здоровый образ жизни</a>
Права на фотографии принадлежат их авторам.

Сайт работает на хостинге www.reg.ru , скидка на услуги по промокоду 5084-7F0E-EABE-D693

В партнерстве со www.onlinetrade.ru (Вы сразу получаете 300 Бонусов на покупки при регистрации, 1 Бонус = 1 Рубль)