ДОМ МЕНЮ ДОКИ ПОИСК


Отдых   ›   Приказ   ›   №138н   ›

Приложение № 2
к Порядку организации работы по направлению
больных из учреждений, находящихся в ведении
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации и Российской академии
медицинских наук, оказывающих
специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь, на
лечение в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации

Заявка учреждения здравоохранения на санаторно-курортное лечение больного

№ п/п
Параметры
1
Номер заявки
2
Дата создания заявки
3
Фамилия, имя, отчество (при наличии) больного
4
Данные документа, удостоверяющего личность
5
Наименование УЗ, направившего больного на санаторно-курортное лечение
6
Должностное лицо, принявшее решение о направлении на санаторно-курортное лечение:
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Должность
Контактный телефон
Электронная почта
7
СКУ:
Наименование
Дата заезда
Количество дней
Профиль
Показания и противопоказания
8
Дата рассмотрения заявки – дата принятия решения
9
Результат рассмотрения заявки
Положительный
Отрицательный (с указанием причины отказа)
10
Должностное лицо, принявшее решение по заявке:
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Должность
Контактный телефон
Электронная почта


<< Назад: Порядок организации работы по направлению больных к Приказу № 138н



Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


СОЦСЕТИ ВКЛАД ДИЕТА СПОРТ
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8