| ДОМ | МЕНЮ | ДОКИ | ПОИСК |
Массаж грудной клетки осуществляют по специально разработанной методике, с учетом анатомо-физиологических особенностей грудной клетки.
Массажист становится справа от больного.
Вначале проводят поглаживание и растирание грудной клетки, при этом руки массажиста направлены параллельно ребрам больного.
Массажные движения идут от позвоночника к переднему отделу грудной клетки (грудине).
Для правильного выполнения этого приема необходимо развести пальцы рук и положить их дистальными фалангами на межреберные промежутки.
После этого проводят растирание кончиками пальцев и вибрацию всей кистью от мечевидного отростка вверх к ключице.
Затем осуществляют разминание грудных мышц.
Далее проводят массаж различных отделов грудной клетки.
Вначале одна рука массажиста фиксирует область операционного шва, другая — находится на нижнебоковом отделе грудной клетки (ближе к диафрагме), и во время вдоха рука скользит к позвоночнику (на рисунке правая), а во время выдоха производят сжимание грудной клетки, причем сила сдавления возрастает к концу выдоха (см. рис. Растирание и сжимание грудной клетки).
Растирание и сжимание грудной клетки
Затем руку, фиксирующую операционный шов, переносят на нижнебоковой отдел грудной клетки и производят сжимание ее.
После этого обе руки переносят к подмышечным ямкам и проводят те же движения.
Потом выполняют косой массаж.
Одна рука находится в подмышечной области, а другая — ближе к диафрагме.
Производят сжимание грудной клетки на выдохе.
Затем расположение рук меняют. (см. Диетическое питание при недугах)
Такие приемы способствуют углублению активного дыхания.
Очень важно научить больного правильно дышать, чтобы он не задерживал дыхания.
Для этого по команде «вдох» руки массажиста скользят к позвоночнику, а по команде «выдох» руки скользят к грудине, производя одновременно сдавление грудной клетки.
Массаж различных отделов грудной клетки проводят в течение 2–3 минут с интервалом после каждого приема 15–20 секунд.
Целью данных приемов массажа является улучшение вентиляции различных отделов легких и облегчение откашливания содержимого бронхиального дерева.
Массаж живота выполняют при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки.
Цель массажа брюшной стенки и кишечника — ускорить кровообращение и устранить имеющийся венозный застой, стимулировать функцию кишечника.
При массаже живота проводят плоскостное поглаживание и растирание, а также разминание мышц передней брюшной стенки, косых мышц живота и вибрацию.
Затем по ходу толстой кишки (начиная с восходящей ободочной) производят нечто вроде поглаживания толстой кишки.
Массаж проводят кончиками пальцев правой руки (см. рис. Массаж живота).
Массаж живота
Растирание, разминание кончиками пальцев по ходу толстой кишки
Приемы поглаживания повторяют 4–6 раз, после чего производят несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть.
Для этого выполняют поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и сотрясение для воздействия на кишечную стенку.
Затем вновь проводят плоскостное поглаживание (см. рис. Плоскостное поглаживание брюшной стенки).
Плоскостное поглаживание брюшной стенки
Заканчивают массаж брюшной стенки диафрагмальным дыханием и «ходьбой лежа» в течение 30–40 секунд.
В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр
Живот (общеславянское, от древне-русского животъ «жизнь, имущество» из латинского vita «жизнь») — часть тела, представляющая собой брюшную полость и её стенки. Полость живота (брюшная полость в широком смысле) содержит основные внутренние органы: желудок, кишечник, почки, надпочечники, печень, селезёнку, поджелудочную железу, жёлчный пузырь.
Живот имеет в центре на передней брюшной стенке рубец, остающийся после удаления пуповины — пупок.
Живот двумя горизонтальными линиями делится на три этажа: эпигастрий, мезогастрий и гипогастрий, которые, в свою очередь, двумя вертикальными линиями (по наружным краям наружных мышц живота) делятся на 9 областей. Эпигастрий: собственно эпигастрий, правая и левая подрёберные области. Мезогастрий: околопупочная, правая и левая боковые области. Гипогастрий: надлобковая, правая и левая подвздошные области. (см. Острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления)
Эти области важно учитывать при проведении пальпации живота.
Живот имеет собственные мышцы, которые вместе с сухожилиями образуют брюшную стенку. Совокупность мышц брюшной стенки, участвующих в регуляции внутрибрюшного давления, осуществлении актов дефекации, кашля и так далее, называется брюшной пресс (лат. prelum abdominale).
Справочная информация:
Мышцы - (мускулы), комплекс тканей, составляющих основу тела, характерной особенностей которых является способность сокращаться. В человеческом организме существует три типа мышц:
Поперечно-полосатые мышцы (или скелетные), гладкие мышцы (непроизвольного действия), а также сердечная мышца. Мышцы произвольного действия представляю собой крупнейшую систему тканей человеческого организма (40% веса). При помощи сухожилий они прикрепляются к костям скелета, их характерным признаком являются перекрестные полоски (бороздчатость). Как правило, в клетке такой мышцы содержится много ядер. Эти мышцы отвечают за телодвижения человека, и сокращаются только произвольно.
Мышца, заставляющая часть тела выпрямляться, называется экстенсором (разгибателем). Мышца, сокращение которой приводит к сгибанию конечности, называется флексором (сгибателем). Мышцы непроизвольного действия находятся в желудочно-кишечном тракте, кровеносных сосудах и других органах. У них отсутствуют бороздки и, как правило, в клетке содержится только одно ядро. Сокращаются эти мышцы непроизвольно, независимо от желаний и сознания человека.
Сердечная мышца находится в сердце и отличается от остальных тем, что сокращается ритмически и не нуждается для сокращения в воздействии нервного импульса. В ее клетках также содержится только одно ядро, а в строении присутствуют бороздки, но их меньше, чем у произвольной мышцы.
Дефекты передней брюшной стенки, обусловленные расхождением её нормальных анатомических структур с формированием отверстий между ними, называются наружными грыжами живота. При таких грыжах происходит выпячивание органа или его части через отверстия («грыжевые ворота») под кожу или в межмышечное пространство в грыжевом мешке, образованном брюшиной. Также различают внутренние грыжи живота, при которых внутренние органы имеют патологическое расположение во внутренние карманах и полостях.
Острые нестерпимые боли в животе, так называемый «острый живот», требуют экстренной консультации хирурга для диагностики и дифференциальной диагностики с целью исключения таких жизнеугрожающих состояний, как перфорация полого органа брюшной полости, перитонит, ущемление грыжи так далее. (см. Реабилитация у детей)
В косметологической медицине практикуется операция липосакции — удаление части подкожного жира.
Абдоминальная хирургия
Традиционно для получения доступа к органам брюшной полости производят широкий разрез брюшной стенки, который называется «лапаротомия». Так, при аппендиците лапаротомия как правило производится косым разрезом в правой подвздошной области, при операциях типа кесарево сечение проводят нижнесрединную лапаротомию (по средней линии живота от лонного сочленения до пупка) и так далее.
В последние годы всё больше применяется малоинвазивная техника операций на внутренних органах — лапароскопическая, производимая специальным инструментом через небольшие проколы и транслюминальная, производимая через естественные отверстия организма и разрезы в их внутренних стенках.
Справочная информация:
Абдоминальная хирургия — область медицинских знаний, целью которой является хирургическое лечение заболеваний и травм органов и стенок брюшной полости. Также абдоминальной хирургией называют отделение лечебного учреждения соответствующего профиля. Операции данного профиля являются одними из старейших в полостной хирургии. Именно с них начинается обучения врача хирурга полостным операциям. Значительная часть полостных операций является именно абдоминальными.
Ранения брюшной полости всегда представляли собой серьёзную проблему и до появления эффективных антибиотиков и антисептиков в большинстве случаев заканчивались смертью больного от сепсиса. Однако врачи, несмотря на это, продолжали совершенствовать методы оказания хирургической помощи. Об операциях на брюшной стенке упоминается в трудах Гиппократа, Галена, множестве средневековых и более современных медицинских трактатов.
Современная абдоминальная хирургия направлена на минимизацию операционной травмы, нанесенной больному в ходе лечения. Для этого всё более активно используются эндоскопические методы оперативного вмешательства.
Массаж живота после торакальных операций
Начинают с правой подвздошной области. Применяют:
1. Поглаживание по ходу толстой кишки 4–6 раз.
2. Круговые поглаживания по всему животу по часовой стрелке.
3. Пунктирование по ходу толстой кишки и сотрясение всего живота.
4. Поглаживание плоскостное, растирание, разминание косых мышц живота и вибрацию.
Заканчивают массаж брюшной стенки диафрагмальным дыханием в течение 30–40 с.
Массажист стоит справа от больного. Применяют поглаживание и растирание грудной клетки параллельно ребрам (движения от позвоночника к грудине); растирание и вибрацию от мечевидного отростка вверх к ключицам; разминание грудных мышц. (см. Массаж в дерматологии)
Далее, фиксируя одной рукой операционный шов, во время вдоха другая рука скользит к позвоночнику, а во время выдоха обе руки производят сжимание грудной клетки. Сила давления возрастает к концу выдоха. После этого руки переносят к подмышечным впадинам и повторяют те же движения. Затем выполняют косой массаж: одна рука в подмышечной области, другая – ближе к диафрагме, производят сжимание грудной клетки на выдохе, затем руки меняют. Проводить по 15–20 секунд с интервалом 5–1 секунд.
Справочная информация:
Диафрагма - (от греческого diaphragma - перегородка), 1) грудобрюшная преграда - у млекопитающих животных и человека сухожильно-мышечная перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной; участвует в дыхательных движениях: при вдохе опускается, при выдохе поднимается.
Провести несколько циклов в течение 2–3 минут. Далее массируют заднюю часть шеи с переходом на спину, затем боковые поверхности шеи с переходом на плечи, применяя поглаживание, растирание боковых поверхностей шеи. Разминание лестничных и грудино-ключично-сосцевидных мышц. Положение больного при этом – на спине или на боку.
Литература:
1. Тюрин A. M., Васичкин В. И. Техника массажа. Л., 1986.
2. Бирюков А.Л. Массаж. М., 1988.
3. Буровых А.Н., Зотов В. П. Восстановительный массаж. Киев, 1981.
4. Дубровский В.И. Применение массажа при травмах и заболеваниях у спортсменов. Л., 1986.
5. Дубровский В.И. Применение общего массажа в раннем послеоперационном периоде с целью профилактики некоторых послеоперационных осложнений. М., 1971.
6. Григорян Р.А. Абдоминальная хирургия. — ООО "Медицинское информационное агентство", 2006. — 608 + 672 с.
7. Интернет-ресурсы: www.med.wikireading.ru , www.ru.wikipedia.org
8. Живот — статья из Большой советской энциклопедии. Издательством Советская энциклопедия, третье издание (1969—1978).
При написании этого текста использовался материал из
Wikimedia Foundation. 2010.
Научно-технический энциклопедический словарь.
Современная энциклопедия. 2000.
Фото с сайта www.istockphoto.com
Английский
грудина – sternum
массаж грудной клетки – chest compressions
торакальные операции – thoracic surgery
разминание грудных мышц – kneading the breast muscle
<< Назад: Массаж после торакальных и абдоминальных операций
Популярная литература по массажу
Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов | |||
| СОЦСЕТИ | ВКЛАД | ДИЕТА | СПОРТ |
 |
 |
Версия all4-8 |
|
Copyright © VZOJ 2023. Все права защищены. При перепечатке или цитировании материалов сайта myvaleology.com, пожалуйста, ставьте ссылку на сайт myvaleology.com :
<a href="https://myvaleology.com">Здоровый образ жизни</a>
Права на фотографии принадлежат их авторам.
Сайт работает на хостинге www.reg.ru , скидка на услуги по промокоду 5084-7F0E-EABE-D693
В партнерстве со www.onlinetrade.ru (Вы сразу получаете 300 Бонусов на покупки при регистрации, 1 Бонус = 1 Рубль)