ДОМ МЕНЮ ДОКИ ПОИСК


Массаж   ›   Заболевания   ›   Сегментарный   ›

Анатомо-физиологические основы массажа

Центральная нервная система функционирует как единый и слаженный механизм. Благодаря этому достигается то, что реакции организма в ответ на различные раздражения в обычных физиологических условиях имеют характер целостных интегрированных актов поведения. В каждом таком акте можно выделить три компонента: сенсорный (чувствительный), обеспечиваемый поступлением импульсов от рецепторов в центральную нервную систему, моторный (двигательный), осуществляемый скелетной мускулатурой и регулируемый импульсами мотонейронов, и вегетативный, состоящий в регуляции деятельности внутренних органов, просвета сосудов, обмена веществ и функционального состояния тканей тела.

Спинной мозг (см. рис. Схема сегментарной иннервации) участвует в осуществлении всех сложных двигательных реакций организма. Он получает импульсы от экстерорецепторов кожной поверхности, проприорецепторов и висцерорецепторов туловища и конечностей (за исключением тех висцерорецептивных импульсов, которые приходят в ЦНС по блуждающим нервам). Спинной мозг иннервирует всю скелетную мускулатуру, кроме мышц головы, иннервируемых черепно-мозговыми нервами (см. рис. Мышцы и сегментарная иннервация).

Схема сегментарной иннервации

Схема сегментарной иннервации

Схема (а, в) сегментарной иннервации (по Muller-Hiller-Sparz) и спинной мозг (б) (30 пар спинномозговых нервов): I – средний мозг; II – продолговатый; III – шейные (C1-8); IV – грудные (D1-12); V – поясничные (L1-5); VI – крестцовые (S1-5)


Мышцы и сегментарная иннервация

Мышцы и сегментарная иннервация

Мышцы (а, в) и сегментарная иннервация (б):

а: 1 – ременная мышца головы; 2 – трапециевидная; 3 – дельтовидная; 4 – широчайшая мышца спины; 5 – трехглавая; 6 – тыльные межкостные мышцы; 7 – большая ягодичная; 8 – двуглавая мышца бедра; 9 – полусухожильная; 10 – трехглавая мышца голени; 11 – передняя большеберцовая; 12 – пяточное сухожилие.

б: 1 – шейный узел; 2 – средней шейный узел; 3 – нижний шейный узел; 4 – пограничный симпатический ствол; 5 – мозговой конус; 6 – терминальная (конечная) нить мозговой оболочки; 7 – нижний крестцовый узел симпатического ствола; 8 – шейное сплетение; 9 – плечевое сплетение; 10 – межреберные нервы; 11 – пояснично-крестцовое сплетение.

в: 1 – круговая мышца рта; 2 – грудино-ключично-сосцевидная; 3 – большая грудная; 4 – двуглавая; 5 – прямая мышца живота; 6 – наружная косая мышца живота; 7 – портняжная; 8 – четырехглавая мышца бедра; 9 – передняя большеберцовая мышца.


Спинной мозг разделяют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы, в состав которых входит несколько сегментов (см. рис. Схема сегментарной иннервации). От каждого сегмента отходят две пары нервных корешков, которые соответствуют одному из позвонков и покидают позвоночный канал через отверстие между ними. Комплекс нервных структур метамера (спинномозговые корешки, соматические и вегетативные ганглии, нервы и периферические рецепторы и эфферентные окончания) представляет собой нейротон (нейрометамер).

Передние и задние корешки грудного отдела спинного мозга, соединяясь, образуют грудные нервы, которые, после выхода из межпозвоночного отверстия, делятся на передние и задние ветви.

Задние ветви иннервируют мышцы спины и кожу спины вблизи средней линии. Передние ветви — или межреберные нервы — проходят в межреберном промежутке между внутренними и наружными межреберными мышцами вдоль нижнего края ребра. От межреберных нервов отходят наружные кожные ветви (в точке, расположенной кнаружи от сосковой линии) и передние кожные ветви (у края грудины и у белой линии живота).

В сформированном организме периферические отделы нейрометамеров — их рецепторные поля и рефлексогенные зоны — могут быть значительно удалены от тех сегментов спинного мозга, из которых они происходят.

Сегменты спинного мозга и позвонки соответствуют одному метамеру. Нервные волокна пары задних корешков идут к рецепторам не только «своего» метамера, но также выше и ниже — в соседние метамеры.

К нейрометамеру относятся: передний и задний корешки спинного мозга с их ветвями, соматические и вегетативные ганглии с их периферическими нервами, содержащими отростки афферентных и эфферентных нейронов, из которых формируются метамерные рецепторные поля и рефлексогенные зоны, а вторые эфферентируют ткани — мишени своего метамера.

Многие двигательные реакции организма осуществляются благодаря рефлекторной функции спинного мозга; дуги этих рефлексов замыкаются в сером веществе спинного мозга. Другие же двигательные реакции возникают в результате рефлексов, осуществляемых вышележащими отделами ЦНС. Спинной мозг в этом случае является промежуточной станцией, через которую проходят импульсы.

Информация, поступающая в спинной мозг от рецепторов, передается по многочисленным проводящим путям, расположенным в задних и боковых столбах спинного мозга, к центрам мозгового ствола и достигает коры больших полушарий и мозжечка. В свою очередь, от вышележащих отделов ЦНС спинной мозг получает импульсы, которые приходят к нему по проводящим путям передних и боковых столбов; эти импульсы оказывают возбуждающее или тормозящее действие на вставочные и моторные нейроны спинного мозга, в результате чего изменяется деятельность скелетной мускулатуры и внутренних органов. В проведении импульсов от периферических рецепторов к головному мозгу и от него к эффекторным аппаратам заключается важная проводниковая функция спинного мозга.

Связь спинного мозга с периферией осуществляется посредством нервных волокон, проходящих в спинномозговых корешках; по ним поступают к спинному мозгу афферентные импульсы и проходят от него на периферию эфферентные импульсы. По обеим сторонам спинного мозга имеется по 31 паре передних и задних корешков (см. рис. Границы дерматомов).

Границы дерматомов

Границы дерматомов

Границы дерматомов: а – вид спереди, б – вид сзади, в – спинной мозг, г – поперечный разрез спинного мозга


В передних корешках спинного мозга проходят моторные нервы скелетной мускулатуры (см. рис. Схема сегментарной иннервации, Мышцы и сегментарная иннервация, Границы дерматомов). Отмечено, что каждый сегмент спинного мозга, от которого отходит с каждой стороны по одному заднему корешку, иннервирует три поперечных отрезка — метамера тела (один метамер, соответствующий сегменту спинного мозга, второй, расположенный над ним, и третий — под ним). Каждый метамер получает чувствительные волокна от трех расположенных друг над другом задних корешков.

На рис. Сегментарная иннервация кожи человека представлена схема распределения сегментарной чувствительной иннервации кожи человека.

Сегментарная иннервация кожи человека (а – вид спереди)

Сегментарная иннервация кожи человека – вид спереди


Сегментарная иннервация кожи человека (б – вид сзади)

Сегментарная иннервация кожи человека – вид сзади


Сегментарное распределение волокон, выходящих из спинного мозга в составе передних корешков, четко обнаруживается лишь в межреберных мышцах. Крупные мышцы туловища и конечностей иннервируются нервными клетками, тела которых расположены в 2–3 сегментах спинного мозга. Аксоны этих клеток покидают спинной мозг в составе двух или трех передних корешков. Многие мышцы иннервированы волокнами, выходящими из спинного мозга через один передний корешок.

Двигательные клетки (мотонейроны) спинного мозга принято подразделять на альфа- и гамма-мотонейроны. Первые из них иннервируют скелетные мышечные волокна, обеспечивающие двигательные акты организма.

Поступая в спинной мозг, афферентные импульсы (например, от массажа) активируют альфа-мотонейроны, что имеет очень важное значение для поддержания мышечного тонуса.

В механизме согласования деятельности мотонейронов, а следовательно, и двигательных реакций, важная роль принадлежит поступающим с периферии и внутриспинальным возвратным облегчающим и тормозным влияниям.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр


Английский
центральная нервная система – central nervous system
спинной мозг – spinal cord
сегментарная иннервация – segmental innervation
кожа человека – buff


<< Назад: Сегментарно-рефлекторный массаж



Наверх


Рекомендуем Вам посмотреть популярные разделы сайта myvaleology.com: MENU с описанием разделов


СОЦСЕТИ ВКЛАД ДИЕТА СПОРТ
Написать администратору Карта сайта

Версия all4-8